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评米非司酮在妇科领域的其他应用
2014-09-16    来源:    作者:
自1992年9月份由北京紫竹药有限公司生产国产全合成米非司酮获准上市以来,在短短几年中,我国应用米非司酮配伍前列腺素

药物流产的妇女达数千万人次。并且随着研究的深入,除用于抗早孕外,还用于72小时紧急避孕、异位妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜异

位症等,具体应用如下:

抗早孕


米非司酮150mg或200mg配伍前列腺素,对早孕妇女是一种安全、有效、可接受性较高的补救措施。

终止中期妊娠


米非司酮150~200mg分次服用,配伍米索前列醇(0.2~0.6mg,3~6小时一次,总剂量每天不超过1.2~1.8mg)和卡孕栓,成功率

90%以上。具有简便,有效,安全,痛苦小的优点,即使流产不全,由于药物促宫颈成熟和扩张宫颈作用,改用清宫术等方法也多可

成功。

终止晚期妊娠、过期流产及宫内死胎引产


米非司酮剂量25~100mg/天,2天,米索用量50~100ug,用于促宫颈成熟及引产效果明显优于小剂量催产素和硫酸脱氢表雄酮,但要

慎重考虑对胎儿的影响。


过期流产及死胎引产,不存在胎儿存活问题,显著优于传统处理方法。

避孕


小剂量米非司酮10mg,25mg可单独应用于72小时紧急避孕。

异位妊娠的治疗


近年来应用米非司酮治疗异位妊娠的资料很多,报道治愈率达90%左右。

子宫肌瘤的治疗


子宫肌瘤为妇女常见病,治疗日剂量,5、10、12.5、25、50mg不等,疗程为3~6个月,用药期间绝大多数妇女均有闭经,血红蛋白

上升,肌瘤均有不同程度缩小。对生育年龄妇女,停药后均有复发,可用于术前大的子宫肌瘤,围绝经期并发月经过多等症状肌瘤,

对个别年轻,肌瘤较大,希望保留生育机能的妇女可以观察试用。

子宫内膜异位症的治疗


内异症为此激素依赖性疾病,是育龄妇女常见病,需由腹腔镜确诊。米非司酮对内异症主观症状缓解作用为综合性,包括抗孕酮作用

与抑制排卵。治疗剂量为5、10、12.5、25、50mg不等,疗程3~6个月副反应较小。

对恶性肿瘤的作用


有研究表明米非司酮对乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的治疗可能有潜在价值,发挥积极作用。

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